Полипоз – болезнь пожизненная. И периодически будет проявляться полипами. Удаление полипов – лишь часть лечения, причём вынужденная. Пациента надо лечить, точнее управлять его состоянием. Полипоз – болезнь, которая требует настоящего диспансерного наблюдения, и в нашей клинике оно осуществляется, мы своих пациентов не бросаем. Многие коллеги хвастают тем, что дочиста выскребают полость носа. Это – тактика самоудовлетворения врача, а не попытка решить проблему пациенту. Потому что чем радикальнее удалены полипы, тем быстрее они образуются вновь. Поэтому секрет в том, чтобы ликвидировать их с минимальным повреждением слизистой. Для этого мы нашли специальные приемы, например, переделываем стандартные полипные петли так, чтобы ими при всем желании нельзя было нанести вред пациенту. Последняя наша разработка в этом плане – лазерная хирургия полипов. Такие попытки предпринимались давно, но заканчивались разочарованием. Знание физики лазера и физиологии его воздействия на живую ткань позволило нам отработать приёмы и режимы, которые сделали удаление полипов по-настоящему безболезненным и бескровным.

У нас врач обязательно осматривает пациента при помощи эндоскопа с видеокамерой, которая увеличивает и выводит картинку на экран. Мы видим то, что никогда не увидит доктор невооруженным глазом: полипы, аденоиды, искривления перегородки. Мы не проводим унизительную и малоинформативную процедуру ощупывания пальцем носоглотки. Иногда, правда, мы сталкиваемся с непониманием: «предыдущий доктор у меня ничего не нашел, а вы нашли». А он их просто не увидел! Нередко эндоскоп «находит» опухоли, которые при осмотре вслепую можно принять за что угодно. Сейчас в стандарт лечения аденоидита включили обязательное эндоскопическое исследование носа. Но никто не собирается закупать это оборудование в поликлиники. Однажды я на профессиональной конференции сказал с трибуны: «Если у вас нет эндоскопа, незачем лезть в нос». В зале начался свист. И только два специалиста, которые работают с этим аппаратом, встали и зааплодировали. Если брать Европу, то это даже не сегодняшний, а вчерашний день, а у нас, я боюсь, даже не завтрашний. К сожалению, от современного мира мы отстаем. И коллег в этом нельзя обвинить. В этом году мы выписали три русскоязычных журнала и два англоязычных. На это ушло около 25 000 рублей. Может ли врач, оклад которого 5 000 рублей потратить 3 – 4 оклада, чтобы быть в курсе передовых исследований? Откуда у врача будут современные знания? Чтобы съездить на приличную конференцию, нужно 20 000 рублей. А на международный конгресс – пару тысяч долларов. Мы отрезаны от мира, находимся в информационной блокаде. Информация – товар, а на нее у коллег нет денег.

Таких малышей, как ваш, у нас в клинике, шутя, называют «своими людьми», часто болеющие детки дошкольного воз­раста — это наш традиционный контингент. Не факт, конечно, что у вашего ребенка есть какие-то проблемы по нашей части, но если он часто болеет, за этим может скрываться ряд лор- заболеваний. Тот же аденоидит и другие. Чтобы исключить их, нужно все-таки пройти обследование на эндоскопическом оборудовании.

К сожалению, только с очень недавнего времени медицина стала располагать инструментами, позволяющими достоверно проверить эффективность применяемых методов лечения. И как выяснилось, гомеопатические препараты — а вам назначили именно их — не подтвердили своей эффективности. Следователь­но, их применение бессмысленно. Поэтому я вам не советую тратить время и деньги на такое лечение, лучше прибегнуть к со­временным методам медицины. Например, аденоиды прекрасно поддаются лечению посред­ством лазерной хирургии. Менее 1% детишек, которые к нам об­ращаются с аденоидами, нуждаются в большом хирургическом вмешательстве, то есть в удалении аденоидов. Проблемы осталь­ных поддаются коррекции через безболезненные бескровные процедуры и адекватную терапию. В результате такого подхода дети выходят на нормальное носовое дыхание, реже болеют. У этого вопроса есть и другая сторона — удалять аденоиды можно только в самом крайнем случае: они обеспечивают свою часть нормальных иммунных реакций со стороны организма ре­бенка. Но и оставлять ситуацию как есть так тоже нельзя, потому что если не лечить аденоиды, следующим этапом с большой вероятностью станет аллергическийринит. А он в свою очередь предрасполагает организм к астме. Хотя, естественно, все инди­видуально.

Конечно, ребенку необходим осмотр на эндоскопи­ческом оборудовании, потому что врач назначил вам лечение вслепую. Обследование по старинке пальцем, во-первых, чрезвычайно болезненно для малышки, а во- вторых, малоинформативно. Эндоскоп позволяет решить обе эти проблемы сразу. Если говорить отвлеченно, то храп — характерный сим­птом аденоидита. Эта болезнь начинается, как правило, с трех лет, но вот буквально вчера к нам приводили пару двухлетних детей с развернутым ринитом и аденоидитом. Пугаться этого заболевания не стоит — современные технологии позволяют вылечить аденоиды, не удаляя их. Это важно, потому что они — важная часть иммунной си­стемы ребенка. В нашей клинике мы обрабатываем этот орган лазером и назначаем противовоспалительную те­рапию. А сосудосуживающими каплями я бы не злоупотреблял. Они не безвредны даже для взрослых, а уж для детей тем более.